Perdre du poids, et notamment de la graisse corporelle, est l’objectif d’un très grand nombre de personnes. Lorsque l’été arrive, cette demande devient plus forte et la pression dans les médias se fait ressentir. « Soyez mince » ou « ayez des muscles » ou « ayez un ventre plat, etc.

Il est déjà assez difficile de perdre du poids pour une personne en « bonne santé » sans conditions médicales chroniques. Alors si vous ajoutez le diabète à votre régime, imaginez le défi à relever. Bon, je vous rassure si vous êtes diabétique et que vous souhaitez perdre du poids, cela est tout à fait possible.

Cependant, il y a quelques points à prendre en considération. Dans cet article, je vais vous donner trois conseils pour réussir à perdre du poids en toute sécurité si vous êtes diabétiques.

1. GLYCÉMIE ET PERTE DE POIDS

L’objectif d’une personne en bonne santé pour perdre du poids est assez simple. Mais, pour une personne diabétique, il y a deux choses à prendre en compte :

1. Gérer sa glycémie (son taux de sucre dans le sang) et la maintenir dans une plage correcte

2. Perdre du poids (principalement de la graisse)

Ces 2 choses sont importantes. Car cela ne fait pas la moindre différence si vous perdez du poids et que votre glycémie n’est pas contrôlée.

Un mauvais contrôle de votre taux de sucre dans le sang vous exposera à des complications micro et macrovasculaire, comprenant :

• La neuropathie périphérique,
• La néphropathie,
• Les maladies cardiovasculaires.
• La rétinopathie,

Voilà pourquoi le contrôle glycémique est très important.

2. L’INSULINE NE CAUSE PAS LA PRISE DE POIDS

Beaucoup de gens pensent que l’insuline ou l’utilisation d’insuline (si vous êtes diabétiques de type 1) entraînera une augmentation du poids. Pour les diabétiques, cette pensée découle généralement de la prise de poids initiale subie lorsque le diagnostic est posé et lorsque débute l’insulinothérapie intensive.

En fait, avant le diagnostic, la glycémie est extrêmement élevée car il y a une pénurie d’insuline dans le corps. Ainsi, le glucose reste dans la circulation sanguine plutôt que d’être transporté dans les cellules. Pour pouvoir l’éliminer, le corps l’expulse à travers les urines. Bye bye, les calories (sous forme de glucose) ! C’est l’une des raisons pour lesquelles les gens finissent par perdre brutalement du poids. Et cela avant que le diagnostic ne soit établi (1).

Lorsque le diagnostic est posé et que le diabète est déclaré, une insulinothérapie peut commencer. Ainsi, le glucose qui était expulsé du corps dans les urines, est maintenant utilisé dans les cellules. Comme il le serait chez un individu non diabétique. Donc plus besoin d’uriner les calories… C’est pourquoi les gens prennent généralement du poids à la suite du traitement. Car le corps absorbe plus de calories et les gens sont généralement en surplus calorique.

Cependant, lorsque les personnes sont diagnostiquées depuis des années. Et elles s’inquiètent de la prise de poids due à une utilisation accrue de l’insuline. Cependant, il faut bien comprendre que ce n’est pas ça qui cause une prise de poids.

Au contraire, la prise de poids est en fait causée par un cercle vicieux qui ressemble à :

Une hypoglycémie donc un faible taux de sucre dans le sang sera corrigée avec la consommation de glucides (donc consommation de calories.) Ce qui conduira généralement à une surconsommation. Ce qui entraînera une glycémie élevée. Qui sera suivi par le bolus de correction (soit injection d’insuline pour corriger la glycémie trop élevée). Et ainsi entraînera un surplus d’insuline entraînant une hypoglycémie corrigée par les glucides…

Et ainsi de suite.

Donc à quel moment l’insuline provoque-t-elle un gain de poids dans ce cycle ? A aucun moment. De plus, je précise que les glucides ne sont pas des « mauvais » macronutriments (si vous l’avez pensé). Même les personnes diabétiques peuvent en manger. Il faut cependant savoir gérer son alimentation dans ce cas-là.

Donc, ne vous inquiétez pas car gérer votre glycémie et avoir des résultats positifs sont totalement possibles.

3. LA PRISE OU LA PERTE DE POIDS BASÉE SUR UNE LOI PHYSIQUE

La règle de perte ou de gain de poids est assez simple. Elle est fondée sur une loi fondamentale de la thermodynamique : énergie entrante VS énergie sortante. Bon, ça c’est la base. Mais évidemment, ce n’est pas toujours aussi simple, et il y a de nombreux paramètres à prendre en considération. (Si c’était si simple tout le monde y arriverait facilement).

Ainsi, avec ou sans diabète, la première étape logique pour atteindre une perte de poids durable est de déterminer le besoin calorique, par jour, pour le maintien votre poids, et par une combinaison de consommation et de dépenses, se retrouver dans un bilan énergétique négatif.

De nombreuses recommandations pour obtenir une perte de poids durable à long terme sont très similaires pour les personnes atteintes de diabète ou non : avoir un bilan énergétique négatif, un régime riche en protéines pour une rétention maximale de la masse musculaire maigre, consommer suffisamment de glucides pour économiser davantage la masse maigre et un programme d’entraînement en résistance de qualité.

Car la restriction calorique associée à l’exercice entraînera de meilleurs résultats de perte de poids et de graisse corporelle que l’un ou l’autre pris séparément (2) (3) (4).

Cependant, attention, car il y a des choses en plus à prendre en considération.

a. La sensibilité à l’insuline augmentera considérablement avec la restriction calorique

Bien que cette connaissance s’applique également à la population non diabétique, cela est particulièrement important pour les personnes atteintes de diabètes et en particulier celles qui prennent de l’insuline de manière exogène.

Cette théorie a été démontrée à maintes reprises dans la recherche. En effet, les études montrent que dans une population d’individus en surpoids, la restriction calorique, avec ou sans exercice, a inversé la résistance à l’insuline et amélioré la sensibilité à l’insuline de 40 à 70% pour certains (5) (6). Une autre étude a montré que cette augmentation de la sensibilité à l’insuline atteignait 60 à 70% (7).

Difficile d’y croire ? Et, pourtant cela est probablement dû à une diminution des marqueurs inflammatoires qui sont sécrétés par les cellules graisseuses pouvant induire une résistance à l’insuline. Ce qui permet d’améliorer l’efficacité de l’élimination du glucose qui circule dans le sang.

En raison de cette augmentation de la sensibilité à l’insuline, lorsque vous commencez une intervention de perte de poids, l’insuline basale et l’insuline prandiale auront probablement besoin d’un ajustement quelconque, à mesure que le risque d’épisodes hypoglycémique augmente. Etant donné que l’objectif est d’atteindre une restriction calorique, les calories supplémentaires provenant du traitement de ces faibles taux de sucre dans le sang s’y opposeront.

Attention tout de même, je ne connais pas votre situation particulière, donc je ne peux pas vous donner de recommandations exactes sur la réduction de vos prises d’insuline. Mais, il s’agit ici d’un concept majeur dont il faut être conscient, surtout lorsque vous êtes un « nouveau » diabétique. Généralement, cette augmentation de la sensibilité à l’insuline les affecte pendant deux ou trois semaines avant que le corps et les ajustements d’insuline ne s’adaptent.

b. Mangez régulièrement pour éviter les épisodes d’hypoglycémie

Pendant les moments d’hypoglycémie, la faim est déréglée. En d’autres termes, vous voulez manger tout et n’importe quoi devant vous.

D’autre part, pour un épisode hypoglycémique, vous n’avez vraiment besoin que de 11 à 33 g dans la plupart des cas pour corriger votre glycémie. Donc, même s’il peut vous être difficile de ne pas dévorer votre réfrigérateur, prendre la quantité minimale d’en-cas à base de glucides (avec un peu de protéines et/ou de matières grasses pour maintenir la glycémie une fois qu’elle augmente) vous rendra un grand service pour atteindre vos objectifs de perte de poids. Si vous avez besoin d’un contexte sur la façon dont la surcorrection peut être un problème, reportez-vous au cercle vicieux susmentionné ci-dessus.

Pour un conseil pratique que vous pourriez commencer aujourd’hui, je suggérerais de laisser une « réserve de glucides » dans votre plan de macronutriments pour l’hypoglycémie.

Par exemple, si votre apport quotidien est de 2 400 kcal, pensez à manger 2 300 kcal et à laisser les 100 kcal restants pour des traitements faibles. De cette façon, vous ne dépasserez pas votre seuil calorique si votre glycémie finit par baser, et si vous ne le faites pas, vous pouvez simplement le consommer vers la fin de la journée.

c. Déterminez le rapport de macronutriments qui vous convient le mieux pour contrôler votre glycémie

Bien que les glucides soient importants en raison de leurs effets d’épargne des protéines, il est évident que les glucides sont le macronutriment le plus influent en ce qui concerne la glycémie. Les graisses et les protéines ont toutes deux un impact sur la glycémie, mais de manière différée ; les graisses en ralentissant la digestion et les protéines par la gluconéogenèse, où l’excès est converti en glucose, bien que cela nécessite un excès de protéines ainsi qu’une quantité limitée de glucides dans l’alimentation.

Cela étant dit, le pourcentage de glucides dans l’alimentation d’une personne atteinte de diabète peut varier de celui d’une personne non atteinte de diabète. Certaines études ont démontré que les personnes atteintes de diabète qui consomment une proportion plus élevée de calories provenant des lipides peuvent en fait perdre plus de poids que celles qui consomment une proportion plus élevée de glucides, probablement en raison de l’amélioration du contrôle glycémique qui y est associée.

Cependant, cela signifie-t-il que vous DEVEZ suivre un régime pauvre en glucides ? Absolument pas. Si votre glycémie est bien contrôlée avec un régime riche en glucides, continuez avec cela. Rappelez-vous que l’objectif est un contrôle optimal de la glycémie.

POUR CONCLURE

En fin de compte, il y a quelques considérations importantes à garder à l’esprit lorsque vous perdez du poids et que vous vivez avec le diabète, surtout si vous êtes insulinodépendants. Bien sûr, les mêmes thèmes généraux dans tout programme de perte de poids réussi seront présents, mais ces principes clés de gestion de la glycémie devraient vous aider, ou au moins vous donner matière à réflexion, dans votre quête de perte de poids à venir.

COMMENTEZ ET PARTAGEZ NOTRE ARTICLE !

Êtes-vous surpris(es) d’apprendre ces avantages de l’allaitement, ou correspondent-elles votre compréhension actuelle ? Dites-moi en commentaire ce que vous avez appris ou ce qui vous a surpris.

Si vous avez des questions ou des commentaires, n’hésitez pas à les poster. Je serai ravie de vous entendre !