Parlons de la résistance de notre corps à certaines hormones. La plupart d’entre nous ont déjà entendu parler de la résistance à l’insuline, mais qu’en est-il de son hormone sœur, la résistance à la leptine ?

Toutes deux sont motivées par la consommation de sucre et sont toutes deux liés à la prise et à la perte de poids. Alors quelques bases tout de même.

L’insuline est produite par les cellules bêta du pancréas et c’est la « clé » pour déverrouiller nos cellules pour laisser entre le glucose (c’est-à-dire le sucre ou les glucides que nous mangeons) afin de recevoir donc de l’énergie pour pouvoir poursuivre leurs activités. Chez les personnes en bonne santé, l’insuline est étroitement régulée via des boucles de rétroaction, mais peut être déséquilibrée, comme chez les personnes atteintes du diabète.

1) L’obésité et la leptine

La leptine est connue sous le nom d’hormones de satiété (c’est-à-dire qu’elle est libérée lorsque nous avons assez mangé), mais elle a toujours été liée à l’obésité (1).

Pendant des années, la science a peut-être simplifié à l’extrême l’équation de la perte de poids en une simple équation de déficit calorique, mais nous savons maintenant que les mécanismes de régulation ne sont pas bien compris. Au lieu de considérer l’obésité comme le manque de régulation du poids par notre corps (entraînant un surpoids extrême), il peut être plus approprié de considérer l’obésité comme une défense d’un poids corporel élevé. En d’autres termes, notre corps a tendance à « protéger » son poids (2).

Notez que les recherches suggèrent que prendre du poids est bien plus qu’un simple manque de volonté (3). Fat Shamers ATTENTION !!!!! Le « fat shaming » ne favorise pas la santé ni la perte de poids. Si jamais, vous refusez de remettre en question vos opinions actuelles sur la graisse, alors arrêtez tout de suite de lire. Sinon, continuez de lire !

Alors, il existe divers facteurs qui influencent l’obésité. Dire simplement « ils sont trop gros parce qu’ils mangent trop » est, d’une, très grossier et, de deux, bien plus complexes que vous le pensez.

Les facteurs influençant l’obésité sont multiples et vont des environnements obésogènes qui fournissent des aliments riches en énergie aux modes de vie sédentaires, en passant par l’excès de calories à long terme et la prédisposition génétique. Et oui, nous pouvons choisir ce que nous mangeons et combien de temps nous faisons de l’exercice, mais nous ne choisissons pas notre constitution génétique.

C’est une chose de faire toutes les bonnes choses pour perdre du poids comme bien manger, dormir suffisamment, faire de l’exercice, arrêter de fumer, etc. Mais maintenir cette perte de poids chez les personnes qui ne sont tout simplement pas prédisposées à maintenir cette perte de poids est une tout autre histoire. Une méta-analyse d’études américaines a révélé qu’après 4 à 5 ans, seulement 23 % de la perte du poids initiale (soit environ 3 kg) des participants était maintenue (4).

Et, c’est peut-être là que la résistance à l’insuline et la résistance à la leptine entrent en jeu.

2) LA RÉSISTANCE À L’INSULINE

L’insuline permet au glucose (alias les glucides que vous mangez) d’entrer dans nos cellules pour le métabolisme énergétique. L’insuline est comme une clé et son récepteur cellulaire correspondant ressemble beaucoup à la serrure. Lorsque les deux se rencontrent et sont compatibles, alors le glucose entre dans la cellule pour être utilisé comme carburant. Cependant, en cas de résistance à l’insuline, la clé et le mécanisme de verrouillage se désynchronisent.

En effet, votre pancréas produit de l’insuline, ce qui permet aux cellules de pouvoir recevoir de l’énergie (sous forme de glucose). Cependant, il arrive que les cellules deviennent résistantes à l’insuline. Ainsi, le glucose ne peut plus entrer dans les cellules, qui ne peuvent donc plus recevoir d’énergie.

Donc, un pancréas s’épuise alors en produisant de plus en plus d’insuline pour essayer de faire face à cette résistance à l’insuline. Étant donné que le glucose rejeté est laissé à l’extérieur de la cellule, des taux sanguins de sucre ( = glycémie) deviennent de plus en plus élevés ce qui peut endommager le corps au fil du temps.

Les complications graves peuvent inclure la neuropathie, la cécité et les maladies cardiovasculaires. La résistance à l’insuline décrit le mieux le diabète de type 2 qui, nous le savons, peut être liée au mode de vie et aux habitudes alimentaires. En revanche, le diabète de type 1 se produit lorsque le corps ne produit pas d’insuline, il doit donc être fourni sous la forme d’une injection vitale.

Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids ou obèses, il a été suggéré que la solution pourrait résider dans la gestion du poids et l’équilibre hormonal.

L’excès de graisse corporelle augmente en fait le risque de résistance à l’insuline, ce qui aide à expliquer la relation entre les poids et le diabète (5).

3) LA RÉSISTANCE À LA LEPTINE

La leptine est une hormone produite dans le tissu adipeux (les graisses). Elle est responsable de la satiété, c’est-à-dire la sensation d’être rassasié que nous ressentons après avoir mangé, ainsi que de la régulation de la dépense énergétique et de la perte de poids. Cette curieuse hormone a une rétroaction négative sur l’apport énergétique : les niveaux de leptine diminuent lorsque vous avez faim et que vous avez besoin d’économiser de l’énergie et ils augmentent à mesure que vous consommez plus de nourriture.

Chez les personnes obèses présentant une résistance à l’insuline, les niveaux de leptine ont été corrélés avec la quantité de graisse sur le corps (6) : plus vous avez de graisse, plus vous avez de la leptine dans votre corps (7). Et, là, vous vous dites alors que plus vous avez de leptine dans votre corps, plus vous vous sentez naturellement rassasié et peut-être moins vous mangerez. Serait-ce le remède contre l’obésité et la frénésie alimentaire ?

Malheureusement, je ne suis pas la seule à y avoir pensé. Les chercheurs ont découvert que l’administration d’injections de leptine aux personnes obèses à cause des régimes ne permettait pas de lutter contre l’obésité (8). Mais cela a conduit à la découverte de la résistance à la leptine. C’est le même concept que la résistance à l’insuline.

Lorsque vous mangez trop, vos niveaux de leptine sont chroniquement élevés, mais votre corps a de moins en moins la capacité de reconnaître cette satiété en raison d’une variété de mécanismes compliqués. Ces mécanismes ne sont pas encore entièrement compris.

Cependant, des recherches sur le développement d’un sensibilisateur à la leptine sont peut-être en cours (9). Ce sensibilisateur agirait en rendant le corps plus réactif aux signaux de la leptine pour réduire la faim, diminuant ainsi l’apport alimentaire et conduisant finalement à une perte de poids. La résistance à la leptine n’est pas encore entièrement comprise, mais ces voies peuvent ouvrir des thérapies ciblées pour la population obèse.

4) PERTE DE POIDS ET RÉSISTANCE À LA LEPTINE

Les premières études sur les rongeurs suggèrent que lorsque les rats perdent du poids, leurs niveaux de leptine diminuent, ce qui à son tour diminue leur dépense énergétique et augmente leur appétit (1) ; leur faim augmente alors. Dans une autre étude (encore) chez le rat, il a été constaté que la leptine n’était pas efficace pour aider les sujets à maintenir une perte de poids. En conséquence, ils reprendraient simplement le poids qu’ils avaient perdu. Bon, n’oublions pas que ces résultats ne peuvent pas être transférés sur l’espèce humaine.

Ainsi ce domaine a certainement besoin de plus de recherche pour comprendre le rôle de la leptine sur la physiologie humaine ; comme la majorité des études semblent porter sur des modèles animaux. J’espère maintenant que vous commencez à comprendre pourquoi perdre du poids n’est pas aussi simple que de manger moins et de bouger plus.

La recherche sur des rats présentant une résistance à la leptine suggère qu’une combinaison de restriction calorique et d’exercice est plus bénéfique que l’une ou l’autre intervention seule pour réduire la résistance à la leptine. D’autres médicaments se sont avérés efficaces pour réduire la résistance à la leptine, de sorte que si la leptine en tant que seul traitement ne fonctionne pas, elle peut en fait être efficace lorsqu’elle est associée à une pharmacothérapie conjointe (10).

5) COMMENT LE SUCRE AGIT-IL DANS LA RÉSISTANCE À L’INSULINE ET À LA LEPTINE ?

Que savons-nous du sucre ? D’une part, cela rend les desserts géniaux. Mais malheureusement, d’un autre côté, le sucre est dense en énergie et manque de nutriments (autre que les glucides).

Nous savons qu’il est recommandé, selon l’OMS (11), de limiter le sucre ajouté à 10% au maximum de notre apport quotidien, ce qui équivaut à environ 50 g de sucre sur la base d’un régime alimentaire de 2000 kcal (12); voir même de l’abaisser à 5%. Ce n’est pas grand-chose : une seule canette de boisson gazeuse utilisera 85% de notre recommandation quotidienne (13) ! Donc, les boissons sucrées comme les boissons gazeuses, les jus de fruits et votre Frappuccino Grande ne sont pas seulement riches en sucre et en calories, mais elles ne sont pas particulièrement rassasiantes.

Par exemple, 200 kcal de votre boisson Starbucks et 200 kcal d’un quart de tasse d’amandes donneront des indices de satiété complètement différents. Les amandes peuvent vous garder rassasiées pendant quelques heures, tandis que la boisson peut vous rendre affamé peu de temps après.

Le problème avec ceci est que nous pouvons alors trop manger pour compenser notre manque de satiété, bien que nous ayons déjà consommé une quantité suffisante de calories donc d’énergie. Les fibres, par contre, nous aident à nous sentir rassasiés et se trouvent en abondances dans les fruits, les légumes, les noix, les graines, les légumineuses et les grains entiers. Bien que les aliments contenant des fibres apportent des glucides, ils contribuent également à vous apporter des choses merveilleuses comme des composés phytochimiques, des antioxydants, des vitamines et des minéraux.

POUR CONCLURE

À ce stade, nous ne pouvons peut-être pas faire grand-chose pour modifier directement nos hormones qui influencent notre poids, mais nous pouvons certainement influencer notre alimentation pour obtenir le meilleur rapport qualité-prix.

Dans le cas du diabète, il est recommandé de manger des aliments à faible indice glycémique pour retarder la ruée vers le sucre qui accompagne les glucides afin que le pancréas ne soit pas surchargé. Il est également important de profiter d’un équilibre de protéines, de lipides et de glucides aux repas et aux collations pour aider à réduire la charge de sucre à tout moment.

Le partenaire de l’insuline dans le « crime », la leptine, est également une hormone que nous ne pouvons pas beaucoup changer nous-mêmes, mais nous pourrons peut-être détourner sa capacité à signaler quand manger. Pour le moment, il n’y a pas d’équivalent au Metformine, qui est un antidiabétique oral prescrit dans le traitement du diabète de type 2 afin de diminuer l’insulino-résistance de l’organisme, pour la résistance à la leptine. Jusque-là, nous devons ralentir et être à l’écoute de nos signaux uniques de faim et de satiété pour nous guider quand manger et quand nous arrêter.

Ainsi, de petits changements alimentaires à la maison pourraient s’additionner avec le temps.

Tout comme l’excès de poids n’apparaît pas du jour au lendemain, il ne peut pas non plus disparaître du jour au lendemain. L’équation pour résoudre l’épidémie d’obésité est clairement supérieure à 1 + 1 = 2, mais des réponses émergent à mesure que les chercheurs continuent d’étudier ce  phénomène. Voici quelques astuces pour vous aider :

• Visez 25 à 28 g de fibres par jour pour vous aider à vous sentir rassasié, à rester régulier et à gérer votre poids,
• Restez dans les 10% de l’apport calorique de sucre ajouté. Si vous avez envie de sucreries, prenez un morceau de fruit bien juteux pour satisfaire votre envie,
• Gardez des aliments sains à portée de main à la maison et ne gardez que des friandises de taille individuelle à portée de main,
• Faites au moins 150 minutes (soit 2h30min) par semaine d’activité que vous aimez. Cela peut se répartir sous la forme de 5 x 30 minutes dans la semaine (ce que je fais personnellement). Avec un temps magnifique, le jardinage, le vélo, la randonnée et les activités de plein air peuvent rendre l’exercice encore plus gratifiant,
• Ne prenez pas pour acquis les régulateurs hormonaux internes que nous avons en nous ! Soyez gentil avec eux et respectez leur rôle dans la régulation de votre corps.

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