TCA et santé intestinale
Celine Maetti
5 Août, 2024

Saviez-vous que les troubles digestifs sont souvent associés aux troubles de l’alimentation (TCA) ?

Une étude a révélé que, parmi les femmes diagnostiquées avec un trouble de l’alimentation, 50 % répondaient aux critères du SCI (Syndrome de l’Intestin Irritable) et 98 % répondaient aux critères d’au moins un trouble fonctionnel intestinal (1). Même si la plupart des preuves suggèrent que les troubles de l’alimentation viennent souvent en premier (2).

Découvrons si les troubles de l’alimentation (TCA) sont à l’origine de vos problèmes digestifs.

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1. Liens entre TCA et troubles digestifs

Examinons les liens possibles entre les troubles de l’alimentation (TCA) et les troubles digestifs.

a. Dépendance aux laxatifs

L’utilisation de laxatifs, qu’il s’agisse de produits pharmaceutiques, de compléments comme le magnésium ou d’aliments comme le café, n’est pas rare dans la vie des personnes atteintes de TCA.

Souvent, les personnes atteintes de TCA souffrent de dénutrition. Et à cause de cette dénutrition, la fonction intestinale peut être altérer. Par conséquent, les gens ont besoin d’un laxatif pour aller aux toilettes. Ou même pour favoriser la perte de poids, ou encore supprimer l’appétit.

Mais l’abus de laxatifs altère essentiellement le tonus musculaire normal du système digestif (3). Ce qui entraîne un « intestin paresseux » incapable de fonctionner normalement. Comme vous pouvez l’imaginer, cela devient un cercle vicieux.

b. Consommation excessive de fibres

Il n’est pas rare que les TCA proviennent d’un régime alimentaire ou d’efforts de perte de poids. Il est courant que les personnes qui tentent de « manger plus sainement » ou de « perdre du poids » réduisent leur consommation de glucides ou de graisses raffinées tout en augmentant leur consommation d’aliments faibles en calories et riches en fibres comme les légumes et les fruits.

Consommer une grande quantité de FODMAP ou même simplement des aliments riches en fibres peut provoquer un excès de gaz et des ballonnements, surtout en cas de dysbiose ou de prolifération de bactéries déjà présentes. De même, consommer beaucoup de collations riches en fibres, comme les barres et les boissons, peuvent également provoquer des ballonnements à cause de l’ajout de fibres appelés inuline.

Notez que l’inuline est un prébiotique. Elle est donc techniquement saine pour l’intestin. Mais pour les personnes dont les intestins sont déjà compromis, il s’agit d’un FODMAP assez agressif, connu pour provoquer des gaz et des ballonnements.

c. Mauvaise motilité intestinale

De nombreux régimes utilisés pour traiter les troubles digestifs sont extrêmement restrictifs. Il n’est pas rare que les troubles de l’alimentation naissent d’un régime restrictif comme l’élimination « innocent » d’un groupe d’aliment qui se transforme en une peur totale de la nourriture.

Une restriction calorique sévère affame littéralement les organes vitaux. Et dans les cas les plus graves, les conséquences des troubles de l’alimentation peuvent entraîner une insuffisance cardiaque et la mort.

Avant tout, il faut savoir que lors d’une restriction calorique sévère, les organes digestifs commencent à s’atrophier (c’est-à-dire à s’affaiblir). Ce qui peut entraîner de la constipation, des ballonnements, des gaz et une gastroparésie, c’est-à-dire une mauvaise motilité intestinale.

La recherche suggère que les ballonnements sont significativement plus élevés chez les personnes souffrant de TCA, tout comme les nausées, les reflux acides et la sensation de satiété prolongée après un repas (2).

Les personnes ayant des antécédents alimentaires désordonnés sont très conscientes de leurs sensations corporelles. Par conséquence, si elles ressentent des ballonnements après avoir mangé quelque chose, cela sera interprété comme une sensation de « gros » ou une prise de poids, ce qui peut alors entraver leur progression vers la guérison.

d. Dysbiose de l’intestin

Vous savez que la variété est le piment de la vie. Ce n’est pas seulement pour vous nourrir, mais aussi pour nourrir vos bactéries intestinales. L’une des conséquences des TCA est que la variété limitée des aliments peut perturber l’équilibre des bactéries dans l’intestin et la production d’enzymes digestives, tout en exacerbant ou provoquant des intolérances alimentaires.

Ainsi, par exemple, si vous supprimez complètement les produits laitiers de votre alimentation (parce qu’un influenceur vous a dit que les produits laitiers sont toxiques), votre corps cessera de produire les enzymes nécessaires à la digestion des produits laitiers. Ensuite, lorsque vous décidez de consommer à nouveau des produits laitiers, vous risquez probablement de vous sentir mal. Et, cela ne fera que renforcer la peur de cet aliment.

À noter que cette régulation négative de l’enzyme est réversible lorsque vous recommencerez à manger normalement. Finalement, la dysbiose entraîne en réalité davantage de ballonnements, d’indigestions, de gaz, de diarrhée ou de constipation chronique.

e. Consommation excessive d’air

Lorsque vous souhaitez perdre du poids, il est très courant de remplir votre assiette avec une grande quantité d’aliments à forte densité volumique. C’est-à-dire des aliments riches en fibres, faibles en calories et qui prennent du volume dans votre estomac. Tout cela pour vous aider à supprimer votre appétit et à réduire les calories.

Cependant, consommer beaucoup de ces aliments comme du pop-corn ou des galettes de riz soufflé, mâcher beaucoup de chewing-gum ou boire beaucoup de boissons gazeuses pour supprimer l’appétit peuvent entraîner l’ingestion de beaucoup d’air.

Et même si l’air ne contient pas de calories, il ajoute du volume à votre intestin, ce qui donne encore une fois la sensation et l’apparence de ballonnement.

f. Edulcorants artificiels et additifs alimentaires

Le sucre est l’un des ingrédients les plus diabolisés dans la communauté du bien-être ou de l’alimentation. Ainsi, beaucoup de gens qui essaient de perdre du poids, ou même simplement d’être en meilleure santé, utilisent des édulcorants artificiels (aspartame, acésulfame-K, etc.). Mais consommer trop d’édulcorants peut provoquer des troubles digestifs.

D’autres émulsifiants souvent présents dans les collations hypocaloriques ou diététiques, comme la carraghénane, sont controversés. Certaines premières preuves animales suggèrent une association avec les maladies de l’intestin irritable et la dysbiose (3).

Cependant, les preuves menées sur les humains ne montrent pas d’association entre les troubles digestifs et ces produits. N’oubliez pas que chaque personne est plus ou moins sensible. Et la réaction est différente pour chacun d’entre nous. Je tiens à rappeler qu’aucun de ces additifs n’est probablement nocif AVEC MODÉRATION. C’est la dose qui fait le poison !

Mais beaucoup de personnes souffrant de TCA ont tendance à manger chaque jour une petite poignée des mêmes aliments. Et si certains de ces aliments irritent l’intestin de manière chronique, il est difficile d’obtenir un soulagement.

g. L’axe cerveau-intestin

Celui-ci est crucial. Nous savons à quel point l’intersection entre la santé mentale et la santé digestive peut être importante.

La recherche suggère que, chez les patients souffrant de TCA, les gestes psychologiques spécifiques comme l’anxiété ont tendance à prédire des troubles fonctionnels intestinaux comme le SCI, les ballonnements et la constipation (2).

Il est possible qu’un trouble de santé mentale soit au cœur de ces deux problèmes. Et il est également possible que l’un perpétue l’autre. Ainsi, par exemple, les personnes souffrant de troubles de l’alimentation éprouveront souvent de l’anxiété à l’idée de manger certains aliments qu’elles ne jugent pas « sûrs ». Ce qui peut se manifester par des symptômes physiques tels que des ballonnements, de la constipation et des gaz.

2. Comment traiter l’intestin sans déclencher de TCA ?

Alors, que pouvez-vous faire pour traiter votre trouble fonctionnel intestinal sans perpétuer davantage vos TCA ?

CONSEIL 1 : Détoxifiez-vous des réseaux sociaux

Ne suivez pas tout influenceur qui promet de guérir votre intestin avec un autre régime. Si un praticien ne vous teste pas les troubles de l’alimentation ou ignore vos antécédents tout en vous prescrivant un autre régime restrictif, c’est un très gros signal d’alarme. Travaillez plutôt avec une équipe expérimentée dans les troubles fonctionnels intestinaux et les troubles de l’alimentation.

CONSEIL 2 : Manger des repas de manière régulière

Mangez des repas et des collations à intervalles réguliers chaque jour.

Cela représente généralement environ 3 repas et 2 à 3 collations par jour. Et, cela est nécessaire pour que de nombreuses personnes retrouvent leurs signaux de faim et régulent leurs schémas de motilité normaux.

Attention ! L’alimentation intuitive n’est pas vraiment possible pour les personnes souffrant de troubles alimentaires actifs, alors gardez à l’esprit qu’il est NORMAL que cela semble très peu intuitif au début.

CONSEIL 3 : Concentrez-vous sur la variété

Travaillez vers la plus grande variété d’aliments possible.

Encore une fois, je reconnais à quel point cela va paraître effrayant, mais il est impératif que vous commenciez à vous exposer afin de réduire les craintes alimentaires, mais aussi pour contribuer à améliorer la diversité bactérienne afin que ces petites créatures travaillent en votre faveur.

CONSEIL 4 : Entraînez vos intestins

Pensez à l’entraînement intestinal. Vous serez surpris mais comme vos biceps grossissent lorsque vous faites des flexions des bras, vos intestins ont également besoin d’être entraînés pour aller aux toilettes.

Voici comment vous pouvez les entraînez : essayez-vous sur les toilettes avec les jambes relevées pour créer une pression de vos cuisses sur les côtés de votre abdomen. Essayez de faire cela dès le matin pendant 10 minutes, puis à nouveau environ 30 minutes après le déjeuner et le dîner pendant 10 minutes chaque jour pendant 2 mois.

Si vous faites caca, tant mieux. Si vous ne le faites pas, tout va bien aussi. Considérez cela comme un moment de gym pour votre intestin.

CONSEIL 5 : Gérez le stress

Concentrez-vous sur les soins personnels et la gestion du stress. Un esprit stressé signifie un intestin stressé. Vous devez donc vous attaquer à certaines des émotions profondes avant de pouvoir modifier les stratégies d’adaptation problématiques.

CONSEIL 6 : Gérez les symptômes sans restriction

Il va y avoir des jours difficiles, émotionnellement et physiquement. Mais essayez de gérer les symptômes au fur et à mesure qu’ils surviennent. Cela peut donc être un bain chaud, une marche douce, des poses de yoga, une bouillotte ou une tasse de thé à la menthe poivrée lorsque vous ressentez des symptômes digestifs. Mais rappelez-vous, cela aussi passera.

CONSEIL 7 : Considérez les compléments (en dernier recours)

Idéalement, travaillez avec un expert qualifié et effectuez tous les tests pertinents pour déterminer vos besoins uniques. Cela vous permettra d’obtenir des données concrètes sur les compléments qui vous conviennent le mieux.

Le monde des compléments n’est pas parfait et il y a beaucoup de ME***. Mais pour les personnes ayant des TCA, cela peut être d’une grande aide, surtout si vous avez peur de manger et/ou de la nourriture. Et surtout si vous essayez de vous débarrasser des laxatifs plus agressifs et d’améliorer la motilité intestinale naturelle, un bon régime de fibres peut être essentiel.

Pour conclure

Lorsque vous essayez de prendre soin de vos intestins après être guéri de vos TCA, sachez que cela risque de prendre du temps. Et l’expérience ne sera pas toujours agréable, aussi bien émotionnellement et physiquement. Souvent, les problèmes digestifs sont malheureusement une des conséquences des troubles de l’alimentation.

Lorsque vous mangerez, vous vous sentirez probablement inconfortablement rassasié entre les repas. Et cela peut être un déclencheur pour vous. Vous ressentirez également probablement des ballonnements, des gaz, des gonflements, des endémies et d’autres symptômes digestifs, à mesure que votre corps commence à rattraper « son retard » dans la production d’enzymes, à déplacer les liquides et les électrolytes et que le profil bactérien de votre intestin se recalibre.

Vous ne pourrez peut-être pas manger tous les aliments sans présenter une sorte de symptôme, du moins au début. Mais selon la littérature scientifique, les symptômes s’améliorent de manière significative dans pratiquement tous les cas lorsque vous commencez à manger suffisamment de calories, suffisamment de variété et que vous êtes capable de gérer la peur et le stress liés à l’alimentation.

Je sais à quel point les conséquences des troubles de l’alimentation peuvent être inconfortables. Mais n’oubliez pas qu’il s’agit d’un jeu de longue haleine, mais qui en vaut la peine pour une liberté alimentaire à long terme.

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J’espère que cet article vous a été utile et vous aidera à guérir votre relation avec votre corps et la nourriture. Vous disposez désormais de quelques outils dans votre boîte à outils pour vous soulager lorsque vous avez des difficultés avec votre digestion et votre relation avec la nourriture.

Comme toujours, je vous recommande également fortement de demander l’aide d’un(e) diététicien(ne) qualifié(e) ou d’un professionnel de la santé qualifié qui pourra vous aider à répondre à vos besoins particuliers.

Si vous avez des questions ou des commentaires, n’hésitez à nous laisser des commentaires. Nous serons ravis de vous entendre !

Bibliographie

(1) PEREZ M. E., COLEY B., CRANDALL W. et al. « Effect of Nutritional Rehabilitation on Gastric Motility and Somatization in Adolescents with Anorexia » – Journal of Pediatrics, 2013, 163(3), p. 867-872. DOI: 10.1016/j.jpeds.2013.03.011

(2) BYOD C., ABRAHAM S., et KELLOW J. « Psychological features are important predictors of functional gastrointestinal disorders in patients with eating disorders » – Scand Journal of Gastroenterology, 2005, 40(8), p. 929-935. DOI: 10.1080/00365520510015836

(3) TOBACMAN J. K. « Review of harmful gastrointestinal effects of carrageenan in animal experiments. » – Environmental Health Perspectives, 2001, 109(10), p. 983-994. DOI: 10.1289/ehp.01109983

Céline Maetti

Céline Maetti est la fondatrice de The French Nutrition©. Ayant été pendant un moment dans le domaine de la perte de poids, elle décide de se spécialiser dans le diabète. Et, elle met ses connaissances et son expertise dans ses recettes et ses articles faciles à suivre !

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